산재변호사 요양급여 신청하려면


 



 

법적으로 근로자가 업무상의 이유로 부상을 당하거나 질병에 걸리면 요양급여를 지급하도록 규정이 되어 있습니다. 하지만 막상 요양급여 신청을 하는 절차에 대하여 인지가 부족하여 어떻게 대처해야 할지 몰라 고민을 하게 되는데요. 업무상의 사유라는 점을 밝히는 것에 있어 분쟁이 발생할 수 있기에 산재변호사와 사건을 면밀하게 분석하고 처리하는 것이 필요합니다.










-요양급여는 무엇인가?


근로자는 업무상으로 인해 부상이나 질병이 생겼을 때 발생하는 치료 과정에 있어 요양을 하게 될 때 발생하는 비용을 정당하게 받을 권리가 있습니다. 바로 그것을 요양급여라고 말하며, 산재보험 의료기관에서 요양하며, 요양비를 지급받을 수 있습니다. 하지만 해당 기간부터 치료의 과정이 복잡하고 까다롭다 보니 경험이 풍부한 산재변호사를 만나 직접적인 조언을 구하는 것이 좋은 방법입니다.









-요양급여 신청과 절차는?


업무상의 사유로 재해를 입은 경우 인적사항부터 사고 경위와 관련 사고를 목격한 사람의 진술 등을 종합적으로 준비하여 요양급여를 신청해야 합니다. 병원에 제출하여 요양급여 신청서와 의사소견서도 작성해야 합니다. 사업장 소재지 관할 근로복지공단 지사와 병원, 회사에 각각 제출하여야 하는데요. 이때 업무상 질병은 판정위원회에서 심의하기에 그 과정은 개인이 처리하기 보다는 산재변호사와 논의 후 결정하는 것이 바람직합니다.



 

-업무상 재해 여부 확인은 어떻게?


업무에 대한 내용을 명확하게 확인하는 것부터 그 사실이 재해가 맞는지 판단하는 것이 매우 중요합니다. 명확하다면 7일 이내 요양 승인 여부가 결정이 되지만 그렇지 않을 경우 사고 경위부터 업무내용을 종합적으로 판단한 다음 사실 관계 확인으로 인해 처리 기간이 지연되는 일들이 종종 나타납니다. 요양이 필요하지만 절차가 생각보다 까다로워 제대로 요양을 진행하기 어려워지기에 조속히 산재변호사에게 도움을 요청하기 바랍니다.


 

만약 요양불승인 처분이 내려진다면 그 사실이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 이의를 제기할 수 있습니다. 이 과정이 행정법원에 소송으로 제기가 될 수도 있는 일이기에 산재변호사는 해당 분야에 있어 경험이 풍부하고 법적 지식을 제대로 갖추고 있다는 점을 확인하고 접근해야 합니다.


 


업무상 재해가 맞는지 판단하는 것부터 정확해야 하므로 산재변호사 법무법인 참본 정성락변호사에게 도움을 요청하는 것이 필요합니다. 산재 분야는 철저한 법리 검토가 반영되어야 하며, 업무상 재해라는 점을 인정할 수밖에 없는 사유가 입증이 되어야 합니다. 관련 문의가 있으시다면 정성락변호사를 찾아주시기 바랍니다.



 





산업재해변호사 요양급여 주의할 점은


 

 


 

산업재해를 받게 된다면 산업보험 급여를 신청할 수 있습니다. 다만 신청할 수 있는 기간이 3년으로 그 기한 내에 진행하지 않는다면 소멸하게 되었는데요. 최근 산업재해보상보험법이 개정되면서 3년이라는 기한이 5년으로 증가하였으며 나아가 부정수급자가 있다면 엄격하게 처벌한다고 합니다. 하지만 요양급여나 휴업 급여, 간병 급여는 현재 진행하고 있는 3년이라는 기한이 변하지 않기 때문에 산업재해변호사에게 적절한 조언을 받고 주의해야 하는 사항에 대해 판단하는 시간을 가지는 것이 필요합니다.

-요양급여는?


산업재해보상보험 중 하나인 요양급여는 진찰이나 검사, 약제나 치료, 간호 등의 비용을 담고 있는 것을 말합니다. 요양비를 전체로 판단하는 것으로 요양급여를 받기 위해서는 산업재해를 증명하는 과정이 중요합니다. 무작정 신청한다고 해서 지급되는 것이 아니므로 산업재해변호사와 충분한 상담을 진행한 후 적절한 준비를 진행하는 것이 필요합니다. 산업재해를 입증할 수 있는지 해당 질병이 어떤 사고로 발생한 것인지 밝히는 것에 초점을 맞춰야 합니다.






 


-요양급여 신청 전 준비해야 할 것은?


업무과정과 재해 과정에서 어떠한 연관성이 있는지 판단하는 것은 중요한 역할을 하게 됩니다. 단순하게 신청한다고 해서 요양급여를 받을 수 있는 것이 아니며, 재심사 청구가 이루어질 수도 있습니다. 이런 경우 미리 산업재해 신청을 하기 전 산업재해변호사를 만나 세밀하게 점검하면서 준비해 나가는 것이 좋은 방법입니다. 법률 지식은 물론 의학적인 부분에 대해서도 판단할 수 있으며, 질병이 발생한 원인이 산업재해로 이루어졌다는 연결고리를 판단해 나가도록 증거 및 설득의 과정이 필요합니다.



 



 

-업무상 재해라는 인정 기준은?


근로자가 업무상 사고로 부상이나 장애가 발생했다면 산업재해보험급에 대한 보상이 이루어져야 합니다. 정확하게 인정되는 기준을 살펴보면 근로계약에 따른 업무를 하던 중 발생했는지, 사업주의 시설물의 결함이나 관리 소홀인 경우, 사업주가 제공한 교통수단을 이용하다가 출퇴근 중 발생한 사고, 사업주의 지시에 따른 행사 참여 중 발생한 사고, 휴게 시간 중 사업주 지배 관리 하에 있다고 판단될 때 발생한 사고 등이 있습니다. 업무와 사고에 대한 인과 관계가 적절하게 이루어져야만 하므로 산업재해변호사와 해당 사유를 세밀하게 판단하는 과정이 필요합니다


 

상당한 인과관계라는 것은 이런 사고가 발생했다면 그 원인과 연결하여 재해가 발생할 것이라고 인정하는 것을 말합니다. 건강상태 및 질병의 내용 등 여러 조건을 종합적으로 판단하는 것이 필요합니다. 업무와 연관된 점이 있다면 지체하지 말고 산업재해변호사를 방문하여 어떻게 해결해야 하는지 충분한 상담을 받아 대처해 나가는 것이 필요합니다. 



 

업무와 재해 사이의 연결된 부분을 파악하기 위해서는 경험이나 법적 지식을 충분히 갖추고 있는 산업재해변호사 법무법인 법경 정성락변호사에게 상담 받아 보시기 바랍니다. 정성락변호사가 의뢰인의 든든한 법률 조력자가 되어 드리겠습니다.

 





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